Pôsobenie peercing-dermarolleru je založené na schopnosti podporovať vlastnú regeneračnú aktivitu organizmu. Vstup mikroihlíc do kože stimuluje nervové zakončenia v škáre a podkoží, no ihlice sú tak tenké, že pri doporučenom spôsobe použitia nevyvolávajú poškodenie pokožky. Tým zostáva zachovaná ochranná funkcia pokožky. Napriek tomu stimulácia koncových nervových zakončení spúšťa celú škálu fyziologických reakcií, ktoré vedú k procesu hojenia. Hlavnú úlohu hrajú bunky v okolí mikropórov, ktoré sa vytvoria po peercing-dermarollingovom ošetrení. Uvoľňujú signálne molekuly, ktoré aktivujú tvorbu nových buniek, hlavne fibroblastov. Tieto bunky sú v škáre hlavne zodpovedné za novotvorbu kolagénových a elastických vlákien. Súčasne fibroblasty migrujú k mikropôrom a uzatvárajú ich. Uzatváranie prebieha veľmi rýchlo, takže histologicky nie je možné zistiť žiadne poškodenie tkaniva.